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您现在的位置:主页 > 肛肠科 > 痔疮疾病 > 痔疮 > 不同痔疮类型的治疗方法

  • 我们都知道痔疮包括内痔、外痔、混合痔,较主要的症状肛门作痛、便血和脱出,严重患者可引出缺铁性贫血及痔核嵌顿坏死、肛门感染等病理改变。各类型的痔疮它们的症状不同,其治疗方法以及适应症也是有所差异。下面,一起来详细了解不同痔疮类型的治疗方法?

    一、痔疮的详细分类:

    1、内痔:内痔以出血和脱出为主症状,多为疼痛轻软性肿块,反复出血可引起严重贫血。而内痔容易与直肠脱垂,肠息肉,肛裂等混淆,需经检查确诊再治疗。药物只能缓解症状,而手术比软彻底,目前较常用的手术有美国PPH、HCPT、COOK枪等。

    (1)内痔的三期分类法:

    一期:病人多无明显的痛苦,肛门稍有痒,肛门自觉分泌物较多,偶有便后手纸带血,滴血或射血。

    二期:较一期为重,痔核较大,痔粘膜组织薄弱,用力排便时,痔核脱出于肛外,便后可自行回到肛内,大便时便块摩擦痔粘膜表面,引起便血,便血可为手纸带血、滴血不等。

    三期:为内痔的晚期阶段。由于患内痔时间较长,痔核增大,便后痔核脱出于肛外、甚至咳嗽、用力、走路及劳动时也可脱出于肛外,必须用手送回肛内,或休息后才能送回肛内。

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    期内痔:便时带血或滴血或喷刺状出血,无内痔脱出,便后出血可自行停止。

    Ⅱ期内痔:便时带血、滴血或喷射状出血,伴内痔脱出,便后可自行回纳。

    Ⅲ期内痔:便时带血或滴血,伴内痔脱出,或久站,咳嗽,劳累,负重时内痔脱出,须用手回纳。

    Ⅳ期内痔:内痔脱出不能回纳,内痔可伴发绞窄、嵌顿。

    2、外痔:外痔主要症状为便血、肛门疼痛等,发作时肛门肿胀疼痛。外痔痔核在肛门外,分泌物增多,诱发肛门瘙痒症或肛门湿疹。

    (2)外痔的分类:

    外痔的主要症状是疼痛和有异物感,临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。它们的初期的症状表现是不一样的:

    1、结缔组织外痔:肛门缘皮肤皱襞增厚肥大,有结缔组织增生,痔内无曲张静脉,血管甚少,底宽尖长,呈黄褐色或褐黑色,突出易见,大小形状不等。另外,有少量分泌物和粪便积存,刺激肛门部,可发生湿疹和瘙痒。如有发炎,则感疼痛,坐立行走不便。

    2、静脉曲张性外痔:在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。如有水肿,则形状变大。一般不疼痛,不出血,仅觉肛门坠胀或有异物感。

    3、炎性外痔:常因肛门受损后感染,或因肛裂引起肛门皱襞发炎和水肿所致。痔疮患者自己觉得肛门部灼痛、湿痒,便后或活动过多后症状加重。检查时,可见肛门皱襞充血、肿胀,并有少量分泌物。

    4、血栓性外痔:栓性外痔是外痔中较常见的一种。常因排便时用力过猛,剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂,血液外渗到结缔组织内,成为血块,在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块,大小不等,位于肛管内或肛缘外。病人感觉异常疼痛,活动或排便时疼痛加重。因括约肌痉挛,感觉直肠下部、肛门有异物感,妨碍行走,坐卧不安。

    目前,治疗外痔比较先进的办法是HCPT电凝消融微创术和美国新一代强生PPH除痔术。疼痛轻治痔疮,重庆龙湖中医肛肠医院率先引进此类技术。

    3、混合痔: 混合痔较常见的症状就是脱出和便血。长期便血容易造成患者贫血,而脱出易造成患者处在痔核嵌顿,最后引起了感染甚至是坏死。

    (3)混合痔以性质来分:①炎性混合痔;②血栓性混合痔;③结缔组织性混合痔;④静脉曲张性混合痔。临床上以后两者居多。

    治疗混合痔自成体系,美国强生PPH、TST技术和HCPT微创术展开的较多也较受患者认可。痔疮根据不同的类型、不同的病因使用不同的治疗方法。重庆龙湖中医肛肠医院是重庆医保定点医院,重庆大型的肛肠专科医院、痔疮治疗技术的推广应用单位,可为患者提供具有针对性的治疗方案,制定较适合患者治疗的方法。

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