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褥疮外科根治术

发布时间:2017-02-08 17:14????作者:admin????浏览次数:


背部褥疮

褥疮的治疗方法有很多,常见的有药物治疗、物理治疗、外科手术治疗等几种。需要根据患者的病情不同进行选择。

1.观察伤口

2.去除坏死组织

3.清洁创面

4.引流通畅

5.促进组织生长。

褥疮敷料的选择

敷料选择多少合适呢?这得从伤口的生长说起,在开始几天伤口的生长主要是肉芽组织的生长,它需要的是比较湿润的环境,所以开始几天敷料可以多用几层,保持创面的相对湿润。而到了后期,伤口的生长主要是角质的生长,此时创面需要相对干燥的环境,所以敷料就应该在起到隔离作用的前提下尽可能薄。

一、为创面提供一个相对无菌的环境,以免再次受到攻击。

二,为创面提供一个相对利于生长,愈合的环境,使其尽早愈合。

对大面积、深达骨质的褥疮,采取保守治疗不理想时,可采用外科治疗加速愈合,如手术修刮引流,清除坏死组织,植皮修补缺损等。外科手术修复亦适用于战伤并发大面积褥疮,因战伤病人失血多,机体抵抗力差,褥疮迁延不愈,易造成全身感染。采用手术修复可缩短褥疮的病程,减轻痛苦,提高治愈率。

对于Ⅲ、Ⅳ度褥疮患者,常出现深浅筋膜大量坏死,皮下组织与肌肉分离,出现潜行皮缘,肌肉坏死,坏死皮肤及皮下组织形成厚硬痂皮,痂皮下常形成化脓感染。应用游离植皮,皮瓣、肌皮瓣移植修复。

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